Біль у шлунку не завжди починається різко. Іноді це печіння під грудниною, відчуття переповнення після кількох ложок їжі або тупий біль у верхній частині живота, який повторюється вечорами. Щоб зрозуміти, що саме спричиняє дискомфорт, важливо враховувати його розташування, тривалість, зв’язок із їжею та супутні симптоми,повідомляє vv.com.ua.
Що таке біль у шлунку і чому він виникає
Шлунок розташований у верхній частині живота, переважно ліворуч від середньої лінії, під нижніми ребрами. Тому дискомфорт у цій ділянці, особливо посередині під грудниною, часто називають болем «під ложечкою». Проте сама локалізація ще не доводить, що проблема саме в шлунку: подібні відчуття виникають при захворюваннях стравоходу, підшлункової залози, жовчного міхура, кишківника, а іноді й серця.
Місце, де відчувається біль, допомагає визначити напрям діагностики, але не замінює медичного обстеження.
Найпоширеніші причини шлункового дискомфорту:
- Гастрит — запалення слизової оболонки шлунка. Його можуть спричиняти бактерія Helicobacter pylori, алкоголь, а також регулярне застосування деяких протизапальних знеболювальних засобів.
- Функціональна диспепсія — розлад, за якого виникають біль або печіння у верхній частині живота, раннє насичення та важкість після їжі без обов’язково виявленого структурного ураження.
- Виразкова хвороба — утворення дефектів слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Частими причинами є інфекція H. pylori та тривале застосування певних знеболювальних препаратів.
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба — закидання вмісту шлунка в стравохід, яке може спричиняти печію та кислий присмак у роті.
- Харчові чинники — переїдання, алкоголь, куріння та індивідуальна непереносимість певних продуктів. Вони можуть посилювати симптоми, хоча не пояснюють усі випадки болю.
За даними Mayo Clinic про гастрит, захворювання може перебігати без помітних проявів. Якщо симптоми з’являються, типовими є біль або печіння у верхній частині живота, нудота та відчуття переповнення після їжі.
Як зрозуміти, що болить шлунок: основні симптоми
Симптоми болю в шлунку відрізняються залежно від причини. В одних людей переважає печіння, в інших виникають тупий біль, нудота чи швидке насичення. Іноді біль стає помітнішим натщесерце, а іноді посилюється відразу після їжі.
Найхарактерніші прояви:
- Біль під ложечкою. Дискомфорт у верхній центральній частині живота, трохи нижче груднини.
- Печіння у верхній частині живота. Може нагадувати відчуття подразнення або жару всередині.
- Важкість після їжі. Навіть звичайна порція викликає відчуття переповненого шлунка.
- Раннє насичення. Відчуття ситості з’являється раніше, ніж зазвичай.
- Нудота. Може виникати після їжі, натщесерце або разом із болем.
- Блювання. Іноді супроводжує подразнення шлунка, інфекцію чи інші захворювання.
- Відрижка. Вихід повітря або закидання невеликої кількості вмісту в рот.
- Печія. Печіння за грудниною, яке може поширюватися вгору до горла.
- Здуття живота. Відчуття розпирання, яке іноді супроводжується газоутворенням.
- Зміна апетиту. Людина їсть менше через нудоту, біль або швидке насичення.
Один симптом рідко дає змогу встановити точний діагноз. Значно більше інформації дає поєднання ознак і те, як вони змінюються з часом.
Яким буває біль у шлунку
Характер відчуттів може підказати, які стани потрібно перевірити, але не дозволяє самостійно визначити захворювання.
| Характер болю | Що може бути причиною |
|---|---|
| Пекучий біль під ложечкою | Гастрит, виразкова хвороба, диспепсія |
| Тупий, ниючий дискомфорт | Диспепсія, гастрит та інші розлади верхніх відділів травної системи |
| Біль після їжі | Диспепсія, гастрит, виразкова хвороба або проблеми з жовчним міхуром |
| Біль натщесерце або вночі | Можливий прояв виразкової хвороби, але не специфічна ознака |
| Печіння за грудниною, кислий присмак | Рефлюкс |
| Раптовий сильний біль із поширенням у спину | Можливі гострі захворювання підшлункової залози та інші невідкладні стани |
Важливе значення має тривалість. Короткочасний дискомфорт після переїдання не рівнозначний болю, який посилюється, повертається протягом кількох днів або заважає спати. Якщо неприємні відчуття повторюються, потрібна консультація лікаря навіть тоді, коли вони тимчасово минають.
Як відрізнити гастрит від інших станів
Пошуковий запит як відрізнити гастрит часто виникає через схожість симптомів різних захворювань. Гастрит може проявлятися болем або печінням у верхній частині живота, нудотою та переповненням після їжі. Однак за цими ознаками не можна надійно відрізнити його від виразки чи функціональної диспепсії.
| Стан | Типові прояви | Що допомагає уточнити причину |
|---|---|---|
| Гастрит | Біль або печіння під ложечкою, нудота | Огляд, тести на H. pylori, за показаннями гастроскопія |
| Виразкова хвороба | Пекучий або ниючий біль, іноді натщесерце чи вночі | Обстеження на H. pylori, гастроскопія за показаннями |
| Рефлюкс | Печія за грудниною, кислий присмак, закидання вмісту | Оцінка симптомів, іноді додаткові дослідження |
| Жовчна коліка | Біль праворуч під ребрами або у верхній частині живота, іноді після жирної їжі | УЗД та аналізи за призначенням лікаря |
| Панкреатит | Виражений біль у верхній частині живота, який може віддавати в спину, нудота або блювання | Невідкладний огляд та лабораторні й інструментальні дослідження |
Підказкою може бути розташування болю. Якщо він переважно праворуч під ребрами, супроводжується жовтяницею або віддає в спину, лікар розглядатиме й інші причини, а не лише хвороби шлунка. Біль зліва під ребрами також не обов’язково пов’язаний із травленням: серед можливих причин є захворювання селезінки. Про характерні ознаки такого стану йдеться в матеріалі «Як зрозуміти, що болить селезінка».
«Симптоми гастриту можуть бути відсутні або нагадувати прояви інших захворювань травної системи».
Перша допомога при болю в шлунку: що робити вдома
Якщо біль слабкий, виник після їжі та не супроводжується небезпечними симптомами, можна тимчасово зменшити навантаження на травну систему. Проте домашні заходи не повинні відкладати звернення по медичну допомогу, якщо стан погіршується.
- Оцініть самопочуття. Визначте, де саме болить, коли почався біль, наскільки він сильний і чи є нудота, блювання або температура.
- Припиніть фізичне навантаження. Відпочиньте в зручному положенні. Якщо після їжі виникає печія, не лягайте одразу горизонтально.
- Пийте воду невеликими ковтками. Це доречно, якщо є легка нудота. При повторному блюванні або неможливості втримувати рідину потрібна медична оцінка.
- Не переїдайте. Якщо немає блювання та інших тривожних ознак, обирайте невеликі порції звичної їжі, яка не посилює дискомфорт.
- Тимчасово уникайте подразнювальних чинників. Не вживайте алкоголь, не куріть, відмовтеся від страв, після яких симптоми стають сильнішими.
- Запишіть симптоми. Відзначте час появи болю, зв’язок із їжею, прийманням ліків і характер випорожнень. Ці дані допоможуть лікарю.
- Зверніться до сімейного лікаря, якщо симптоми повторюються. Не відкладайте консультацію, якщо біль не минає, посилюється або заважає звичайній діяльності.
Чого не можна робити при болю в шлунку
- Не приймайте самостійно ібупрофен, аспірин та інші протизапальні знеболювальні для лікування болю в животі без відповідних показань: деякі з них можуть подразнювати слизову й підвищувати ризик виразки або кровотечі.
- Не починайте приймати антибіотики чи препарати для зниження кислотності лише на підставі припущення про гастрит.
- Не використовуйте алкоголь, соду або сумнівні домашні засоби як лікування.
- Не прикладайте гарячу грілку до живота при гострому незрозумілому болю.
- Не намагайтеся перечекати раптовий сильний біль або приховати його знеболювальними замість звернення по допомогу.
Полегшення після ліків не доводить, що причина болю безпечна.
Червоні прапорці: коли потрібна термінова допомога
Не кожен біль у животі потребує виклику швидкої, але деякі симптоми можуть свідчити про кровотечу, перфорацію виразки, гостре запалення підшлункової залози або інше небезпечне захворювання. У таких випадках важливо не чекати, поки біль мине самостійно.
Телефонуйте 103 або 112, якщо з’явилася хоча б одна з таких ознак:
- раптовий інтенсивний біль у животі, який не слабшає або швидко посилюється;
- блювання кров’ю або масами, схожими на кавову гущу;
- чорні, дьогтеподібні випорожнення або значна кількість крові у випорожненнях;
- різка слабкість, холодний піт, блідість, запаморочення чи втрата свідомості;
- сильний біль із напруженням живота, особливо якщо боляче рухатися;
- біль у верхній частині живота разом із тиском у грудях, задишкою або болем, що поширюється в руку, щелепу чи спину;
- безперервне блювання, неможливість пити або виражені ознаки зневоднення.
За інформацією Міністерства охорони здоров’я України, гострий біль у черевній порожнині та ознаки внутрішньої кровотечі потребують невідкладної медичної оцінки.
Раптовий біль під ложечкою не завжди пов’язаний із травленням. Іноді так проявляється інфаркт міокарда, особливо якщо одночасно виникають холодний піт, задишка або виражена слабкість.
До якого лікаря звертатися
Якщо небезпечних ознак немає, але біль повторюється, варто почати із сімейного лікаря. Він оцінить симптоми, проведе огляд і за потреби направить до гастроентеролога.
Залежно від клінічної картини можуть знадобитися:
- загальний аналіз крові для оцінювання ознак анемії або запалення;
- біохімічні аналізи крові, зокрема показники роботи печінки та підшлункової залози;
- дихальний тест або аналіз калу на Helicobacter pylori;
- УЗД органів черевної порожнини, якщо є підозра на захворювання жовчного міхура, печінки чи підшлункової залози;
- гастроскопія, якщо необхідно оглянути слизову стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.
Не кожній людині потрібні всі ці дослідження. Гастроскопія дає змогу безпосередньо оглянути слизову й за показаннями взяти біопсію, тоді як тест на H. pylori допомагає виявити відповідну інфекцію. Вибір обстежень залежить від віку, тривалості симптомів, супутніх захворювань і результатів огляду.
Якщо біль супроводжується блюванням або недостатнім споживанням рідини, важливо стежити за ознаками зневоднення. Зокрема, темна сеча та зменшення її кількості можуть свідчити про нестачу рідини. Інші можливі причини зміни кольору описані в матеріалі «Що означає колір сечі».
Як лікують біль у шлунку
Лікування залежить від причини, а не лише від сили болю. Якщо дискомфорт пов’язаний із функціональною диспепсією, лікар може рекомендувати змінити харчові звички та призначити засоби для полегшення симптомів. При рефлюксі застосовують підходи, спрямовані на зменшення закидання вмісту шлунка та впливу кислоти на стравохід.
При гастриті тактика залежить від того, що спричинило запалення. Якщо виявлено H. pylori, лікар може призначити комбіноване лікування з антибіотиками та препаратами, що знижують кислотність. Якщо проблема пов’язана з певними знеболювальними, потрібно переглянути їх застосування разом із медичним фахівцем.
Виразкова хвороба потребує лікування, яке сприяє загоєнню слизової та усуненню причини виразки. При кровотечі або перфорації може знадобитися невідкладне лікування в лікарні.
Скільки триває одужання
Тривалість залежить від діагнозу. Тимчасовий розлад травлення може минути за короткий час, тоді як лікування гастриту чи виразкової хвороби потребує тривалішого спостереження. При інфекції H. pylori після завершення призначеного курсу лікар може рекомендувати контрольний тест, щоб перевірити, чи вдалося усунути бактерію.
Якщо біль повертається після завершення лікування, симптоми посилюються або з’являються нові скарги, необхідно повторно звернутися до лікаря. Самостійно продовжувати або змінювати схему лікування не слід.
Профілактика болю в шлунку та корисні звички
Не всі захворювання шлунка можна попередити зміною способу життя. Проте деякі звички допомагають зменшити частоту диспепсії, печії та подразнення слизової.
- Їжте регулярно. Не переїдайте та намагайтеся не поспішати під час приймання їжі.
- Визначайте власні харчові тригери. Якщо певні страви посилюють печію чи біль, обмежте їх і спостерігайте за реакцією організму.
- Обмежте алкоголь. Він може подразнювати слизову оболонку шлунка та погіршувати симптоми.
- Відмовтеся від куріння. Куріння негативно впливає на травну систему й може ускладнювати перебіг виразкової хвороби.
- Перегляньте приймання ліків із лікарем. Особливо це стосується регулярного використання протизапальних знеболювальних.
- Не ігноруйте повторювані симптоми. Часте використання засобів від печії без з’ясування причини може відтермінувати діагностику.
- Дотримуйтеся гігієни рук і харчування. Це допомагає зменшувати ризик деяких інфекцій травної системи.
- Підтримуйте фізичну активність і повноцінний сон. Вони сприяють загальному самопочуттю, хоча не замінюють лікування конкретного захворювання.
Якщо до болю в животі додаються інші скарги, їх також варто оцінювати окремо. Наприклад, дискомфорт у колінах зазвичай не є типовою ознакою захворювання шлунка, тому причини суглобового болю потребують окремої оцінки. Про них докладніше йдеться в матеріалі «До чого крутить коліна: можливі причини і що з цим робити».
Гастрит не виникає виключно через стрес або гостру їжу. Водночас стрес і певні продукти можуть посилювати симптоми вже наявного розладу.
Поширені запитання про біль у шлунку
Де саме болить шлунок?
Найчастіше дискомфорт відчувається у верхній частині живота, під грудниною або трохи лівіше від середини. Однак захворювання інших органів також можуть спричиняти біль у цій ділянці.
Чи можна визначити гастрит за характером болю?
Ні. Печіння, ниючий біль, нудота та важкість після їжі можуть виникати при гастриті, виразковій хворобі й функціональній диспепсії. Для встановлення діагнозу лікар оцінює всю сукупність симптомів і за потреби призначає обстеження.
Чому шлунок болить після їжі?
Причиною можуть бути переїдання, диспепсія, гастрит, виразкова хвороба або захворювання жовчного міхура. Якщо біль повторюється, супроводжується блюванням чи посилюється, потрібна медична оцінка.
Чи обов’язково робити гастроскопію?
Ні. Рішення залежить від симптомів, віку, медичного анамнезу та результатів огляду. У деяких випадках достатньо початкових лабораторних досліджень, зокрема тесту на H. pylori, але за певних ознак гастроскопія необхідна для уточнення діагнозу.
Коли біль у шлунку небезпечний?
Негайної допомоги потребують раптовий сильний біль, блювання кров’ю, чорні випорожнення, непритомність, виражена слабкість або біль у верхній частині живота із задишкою чи дискомфортом у грудях. У таких ситуаціях слід телефонувати 103 або 112.
Біль у верхній частині живота не завжди означає захворювання шлунка. Якщо дискомфорт повторюється, не минає або супроводжується іншими симптомами, запишіться до сімейного лікаря чи гастроентеролога, щоб встановити причину та підібрати лікування.
Стаття має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. За точним діагнозом і призначенням лікування звертайтеся до фахівця або викликайте швидку допомогу (103).