Біль у лівому підребер’ї не завжди пов’язаний зі шлунком або кишківником. Іноді причиною стає збільшення селезінки, інфекція чи травматичне ушкодження органа. Як зрозуміти, що болить селезінка, які ознаки потребують медичної допомоги та як відрізнити відносно стабільний стан від небезпечного? Для цього потрібно враховувати не лише місце болю, а й обставини його появи, супутні симптоми та загальне самопочуття, повідомляє vv.com.ua.
Що таке селезінка та чому вона може боліти
Селезінка розташована у верхній лівій частині черевної порожнини, під нижніми ребрами, поруч зі шлунком. У нормі вона не спричиняє відчутного дискомфорту й зазвичай не промацується через черевну стінку. Орган бере участь в імунному захисті, фільтрує кров, видаляє старі або пошкоджені еритроцити та допомагає підтримувати баланс клітин крові.
Сама по собі селезінка не завжди сигналізує про порушення болем. Наприклад, її збільшення може тривалий час залишатися непомітним і виявлятися лише під час огляду або ультразвукового дослідження. Дискомфорт виникає, коли орган збільшується, розтягується його оболонка або відбувається травматичне ушкодження.
Основні причини проблем із селезінкою:
- Інфекції. Вірусні захворювання, зокрема інфекційний мононуклеоз, а також деякі бактеріальні та паразитарні інфекції можуть спричиняти збільшення органа.
- Захворювання печінки. Цироз і підвищення тиску у ворітній вені порушують відтік крові та можуть призводити до збільшення селезінки.
- Хвороби крові. Деякі анемії, лейкози та лімфоми впливають на роботу органа й кількість клітин крові.
- Автоімунні порушення. За певних захворювань імунна система пошкоджує власні клітини або тканини, що може супроводжуватися змінами селезінки.
- Травми. Удар у живіт, падіння, дорожньо-транспортна пригода або спортивне зіткнення можуть пошкодити орган і спричинити внутрішню кровотечу.
Відсутність вираженого болю не виключає збільшення селезінки, а біль зліва під ребрами сам по собі ще не підтверджує, що проблема саме в ній.
Біль у різних частинах тіла іноді має неочевидне походження. Наприклад, дискомфорт у колінах може бути пов’язаний із навантаженням, суглобовими захворюваннями або травмою. Про можливі причини суглобового болю розповідає матеріал «До чого крутить коліна: можливі причини і що з цим робити».
Як зрозуміти, що болить селезінка: основні симптоми
Характерна ознака проблем із селезінкою, це дискомфорт у верхній лівій частині живота, ближче до нижніх ребер. Відчуття може бути тупим, тягнучим, розпиральним або гострим. Інтенсивність залежить від причини, ступеня збільшення органа та наявності травми.
Коли селезінка збільшується, вона може тиснути на шлунок. Через це людина відчуває ситість після невеликої порції їжі або втрачає апетит. Інші симптоми залежать від того, яке захворювання спричинило зміни.
До можливих ознак належать:
- біль або відчуття тиску під лівими ребрами;
- поширення болю в напрямку лівого плеча;
- відчуття переповнення живота після невеликої кількості їжі;
- швидке насичення та зниження апетиту;
- загальна слабкість, втомлюваність, зниження витривалості;
- блідість шкіри, яка може супроводжувати анемію;
- часті інфекції або тривале відновлення після них;
- схильність до появи синців без очевидної причини;
- незвичні кровотечі, зокрема тривала кровоточивість;
- підвищена температура, озноб або інші ознаки інфекції.
Не всі перелічені симптоми виникають одночасно. У частини людей збільшена селезінка взагалі не викликає помітних відчуттів, а в інших переважають ознаки основного захворювання, наприклад тривала слабкість або гарячка.
Чи може біль віддавати в плече
Так. Подразнення діафрагми через ушкодження селезінки та скупчення крові в черевній порожнині може спричинити біль у лівому плечі. Такий симптом називають відбитим болем: джерело проблеми розташоване не в самому плечовому суглобі.
Особливо небезпечне поєднання болю під лівими ребрами з раптовою слабкістю, запамороченням, холодним потом або прискореним пульсом після удару в живіт. Воно може свідчити про внутрішню кровотечу.
Раптовий біль у верхній лівій частині живота після травми потребує невідкладної оцінки, навіть якщо спочатку він здається помірним.
Як відрізнити біль у селезінці від інших причин
У лівому підребер’ї розташовані не лише селезінка, а й частина шлунка, товстої кишки, підшлункової залози та прилеглі структури грудної клітки. Тому однакова локалізація болю може супроводжувати різні стани.
| Можлива причина | Характерні прояви | Що допомагає уточнити причину |
|---|---|---|
| Збільшення селезінки | Тиск під лівими ребрами, раннє насичення, іноді слабкість | Огляд, аналізи крові, УЗД |
| Гастрит або виразкова хвороба | Печіння чи біль у верхній частині живота, зв’язок із прийманням їжі | Огляд лікаря, обстеження шлунка за показаннями |
| Панкреатит | Сильний біль у верхній частині живота, іноді з поширенням у спину, нудота | Аналізи крові та візуалізація за призначенням |
| Кишкові спазми або газоутворення | Здуття, бурчання, зміна випорожнень, мінливий біль | Оцінка симптомів та огляд |
| Міжреберна невралгія або м’язова травма | Біль, що посилюється під час руху, повороту тулуба або натискання | Фізикальний огляд, оцінка неврологічних і м’язових ознак |
Таблиця допомагає зорієнтуватися, але не встановлює діагнозу. Наприклад, посилення болю під час руху не виключає ушкодження внутрішніх органів, а відсутність розладів травлення не доводить, що причина пов’язана із селезінкою.
Перша допомога при болю під лівими ребрами
Тактика залежить від того, як почався біль і чи є ознаки невідкладного стану. За раптового сильного болю, особливо після падіння або удару, не можна витрачати час на домашнє спостереження.
Якщо біль помірний, виник без очевидної травми та немає небезпечних симптомів, до огляду лікаря варто діяти обережно.
- Припинити фізичне навантаження. Сісти або лягти в зручному положенні, не намагатися продовжувати тренування чи роботу через біль.
- Оцінити обставини появи симптомів. Згадати, чи були нещодавно удари, падіння, інфекція, температура або інші нові скарги.
- Не натискати на живіт. Самостійне промацування не дає змоги надійно оцінити розмір селезінки й може посилити дискомфорт.
- Відмовитися від спорту. До з’ясування причини не займатися контактними видами спорту, не підіймати важкого та не виконувати вправ на прес.
- Організувати медичний огляд. За нового, незрозумілого або повторюваного болю звернутися до сімейного лікаря, а за погіршення стану діяти невідкладно.
- Підготувати інформацію для лікаря. Зафіксувати час початку болю, його інтенсивність, супутні симптоми, перенесені захворювання та ліки, які приймаються.
Якщо є підозра на розрив селезінки, безпечного домашнього способу лікування не існує. Потрібна невідкладна медична допомога.
Чого не можна робити
За незрозумілого болю в лівому підребер’ї не варто:
- прикладати грілку або інтенсивно прогрівати живіт;
- масажувати болючу ділянку чи намагатися «поставити орган на місце»;
- самостійно приймати знеболювальні, щоб відкласти огляд;
- вживати алкоголь;
- займатися спортом або перевіряти біль фізичними навантаженнями;
- чекати, поки симптоми минуть, якщо вони з’явилися після травми або супроводжуються запамороченням.
Не слід самостійно скасовувати призначені препарати чи змінювати їх приймання. Якщо є ризик кровотечі або потрібна невідкладна допомога, про всі ліки необхідно повідомити медичним працівникам.
Коли біль у селезінці небезпечний
Найсерйозніше ускладнення травми, це розрив селезінки. Він може призвести до значної внутрішньої кровотечі, падіння артеріального тиску та шоку. Іноді симптоми з’являються не відразу після травми, тому навіть відкладений біль потребує уваги.
Негайно телефонуйте 103 або 112, якщо виникла хоча б одна з таких ситуацій:
- раптовий або сильний біль у лівому підребер’ї після удару, падіння чи аварії;
- біль під лівими ребрами разом із болем у лівому плечі після травми;
- раптова слабкість, запаморочення, непритомність або сплутаність свідомості;
- холодний липкий піт, виражена блідість, прискорений пульс;
- різке погіршення самопочуття, утруднене дихання або відчуття, що людина ось-ось знепритомніє;
- швидке посилення болю чи значне напруження живота.
За таких ознак не потрібно самостійно їхати за кермом до лікарні або чекати на плановий прийом. Диспетчеру слід повідомити про травму, місце болю та супутні симптоми.
Інша ситуація, яка також потребує своєчасного обстеження, це біль без травми, що не минає, повторюється або супроводжується незрозумілим схудненням, тривалою температурою, нічною пітливістю, частими інфекціями чи появою синців.
До якого лікаря звернутися
За стабільного стану першим фахівцем може бути сімейний лікар. Він оцінить скарги, проведе огляд і визначить, які дослідження потрібні. Залежно від результатів можуть знадобитися консультації гематолога, гастроентеролога або інфекціоніста.
За підозри на внутрішню кровотечу звернення до сімейного лікаря не є належною заміною екстреної допомоги.
Як перевіряють селезінку та встановлюють діагноз
Визначити причину болю лише за його локалізацією неможливо. Лікар враховує характер скарг, попередні травми, перенесені інфекції, хронічні захворювання та результати фізикального огляду.
Для діагностики захворювань селезінки можуть використовувати кілька методів.
- Загальний аналіз крові. Допомагає виявити анемію, зниження кількості тромбоцитів або зміни лейкоцитів.
- Біохімічний аналіз крові. За показаннями оцінюють показники роботи печінки та інші параметри, які допомагають з’ясувати причину збільшення органа.
- УЗД черевної порожнини. Дозволяє оцінити розміри селезінки, її структуру та виявити певні зміни сусідніх органів.
- Комп’ютерна томографія (КТ). Може знадобитися за підозри на травматичне ушкодження, внутрішню кровотечу або інші ускладнення.
- Додаткові аналізи. Якщо є ознаки інфекції, захворювання печінки, автоімунного чи гематологічного порушення, лікар призначає відповідні дослідження.
Не кожній людині потрібні всі перелічені процедури. Наприклад, за підозри на гостру травму обстеження проводять відповідно до терміновості стану, а не за плановою схемою.
Розмір селезінки та результати аналізів потрібно оцінювати разом із симптомами. Саме збільшення органа не пояснює причину захворювання й не визначає лікування.
Під час оцінки загального стану лікар може враховувати й інші зміни організму. Наприклад, колір сечі іноді змінюється через питний режим, їжу, ліки або певні захворювання. Про можливі причини таких змін і ситуації, коли потрібне обстеження, йдеться в матеріалі «Що означає колір сечі: прості пояснення».
Як лікують захворювання селезінки
Лікування селезінки залежить від причини порушення. Якщо орган збільшився на тлі інфекції, лікар визначає її збудника та за потреби призначає відповідну терапію. Якщо зміни пов’язані із захворюванням печінки, крові або імунної системи, лікування спрямовують насамперед на основний патологічний процес.
У багатьох випадках видаляти селезінку не потрібно. За певних станів достатньо лікувати основне захворювання, контролювати аналізи й періодично оцінювати розміри органа. Однак тактика залежить від діагнозу та ризику ускладнень.
У разі розриву селезінки рішення приймають у лікарні. Залежно від обсягу кровотечі, стабільності кровообігу та характеру ушкодження можуть застосовувати спостереження під медичним контролем, процедури для зупинки кровотечі або операцію. Якщо орган доводиться видаляти, надалі потрібні додаткові заходи захисту від деяких інфекцій.
Скільки триває відновлення
Термін одужання залежить від причини. Після неускладненої інфекції симптоми можуть зникати поступово впродовж кількох тижнів, тоді як відновлення після серйозної травми чи операції потребує значно більше часу.
До повернення до фізичних навантажень лікар має підтвердити, що це безпечно. Особливо суворих обмежень дотримуються за збільшеної селезінки, оскільки удар або сильне навантаження можуть підвищити ризик її розриву.
Профілактика та спосіб життя
Не всі захворювання селезінки можна попередити, проте окремі заходи допомагають знизити ризик травм і вчасно виявити порушення.
- Не ігнорувати травми живота. Після сильного удару або падіння біль у верхній частині живота потребує медичної оцінки, навіть якщо спочатку самопочуття задовільне.
- Дотримуватися обмежень фізичної активності. Якщо виявлено збільшення селезінки, контактний спорт та інтенсивні навантаження потрібно відкласти до дозволу лікаря.
- Лікувати інфекції за рекомендаціями фахівця. Тривала гарячка, виражена слабкість і збільшення лімфатичних вузлів можуть потребувати додаткового обстеження.
- Контролювати хронічні захворювання. Хвороби печінки, крові та деякі автоімунні стани можуть впливати на селезінку.
- Не приймати ліки без потреби. Препарати, що впливають на згортання крові, слід використовувати відповідно до призначення.
- Підтримувати актуальність вакцинації. Це особливо важливо для людей, яким видалили селезінку або в яких вона не функціонує належним чином.
- Проходити призначені обстеження. Якщо збільшення органа вже виявили, контроль має відповідати рекомендаціям лікаря.
Найкращий спосіб уникнути небезпечних наслідків полягає не в самостійному пошуку симптомів, а у своєчасному з’ясуванні їхньої причини.
Часті запитання про біль у селезінці
Де саме болить селезінка?
Найчастіше дискомфорт відчувається у верхній лівій частині живота, під нижніми ребрами. Біль іноді поширюється на ліве плече. Однак така локалізація не є достатньою для встановлення діагнозу.
Чи можна промацати збільшену селезінку самостійно?
Надійно визначити розмір органа самостійно неможливо. Спроби глибоко натискати на живіт не замінюють огляду, а після травми такі маніпуляції особливо недоречні.
Чи може селезінка боліти після їжі?
Так, якщо збільшений орган тисне на шлунок, може виникати відчуття переповнення або раннє насичення. Проте біль після їжі часто має інші причини, тому необхідно враховувати супутні симптоми.
Чи небезпечна збільшена селезінка?
Ризик залежить від причини та ступеня збільшення. Деякі стани потребують лише спостереження й лікування основного захворювання, а за інших підвищується ймовірність кровотечі або порушень складу крові.
Коли потрібно негайно викликати швидку?
Якщо біль виник після удару в живіт або супроводжується непритомністю, запамороченням, холодним потом, різкою слабкістю чи болем у лівому плечі, потрібно негайно телефонувати 103 або 112.
Біль під лівими ребрами не завжди означає захворювання селезінки, але новий або незрозумілий симптом не варто залишати без уваги. За відсутності невідкладних ознак запишіться до сімейного лікаря, а за раптового сильного болю чи підозри на травму звертайтеся по екстрену допомогу.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Для встановлення діагнозу та призначення лікування звертайтеся до медичного фахівця. За ознак невідкладного стану телефонуйте 103 або 112.