В каком возрасте ребенок должен держать голову? Почему она плохо спит ночью? Почему качает головкой в разные стороны или закидывает ее назад? Какие признаки гиперактивности и ее избавиться? Что должны знать родители о развитии деток до трех лет?
Фото из архива Олега Куксенко.
На ци и другие часто задаваемые вопросы, которые часто беспокоят родителей, особенно молодых, отвечает детский невролог, заведующий неврологическим отделением Детской больницы Святого Николая Первого медицинского объединения Львова Олег Куксенко.
Специалист отмечает: «Есть три основных вида развития: физический (масса, рост), психоэмоциональный (психическое состояние, умственное развитие, коммуникативные способности) и моторный (как ребенок двигается, насколько владеет своим телом). Эти показатели являются определяющими в жизни ребенка. Если что-то выпадает из развития — это может свидетельствовать о том, что проблема существует. И совсем необязательно, что она связана с неврологическими расстройствами. Не является ли симптомом определенного заболевания то, что ребенок, к примеру, у 3,5 мес. не держит голову?
— Здоровый доношенный ребенок в норме удерживает голову в положении на животе с двух месяцев. Этого могло не произойти в силе разных обстоятельств. Прежде всего мы думаем о неврологических заболеваниях, связанных с перинатальным периодом, проблемой беременности, родов или послеродовых вещей. Кроме неврологической, причина может быть в другом. Ребенок не будет держать голову, если он истощен, недополучает определенные питательные вещества.
Но для того, чтобы различить эти вещи, нужна консультация невролога, педиатра, а также следует провести комплекс обследований, который должен предложить специалист: УЗИ, миографию и т.д.
— Если двухлетний ребенок днем спокоен, а ночью (минимум дважды на ночь) плачет, кричит?
— Нарушения сна у детей могут иметь разнообразное происхождение. Оно может иметь соматическую проблему — начиная с прорезывания зубов, нарушения пищеварения, так и определенные неврологические особенности. Дети, имеющие такую проблему, не всегда имеют урегулированный сон.
Чтобы устранить какие-то провокативные факторы, нужно обратиться к неврологу и педиатру, который занимается ребенком, и семейному врачу. Проблема сна достаточно распространена. Однако если во взрослом возрасте ее решают медикаментозно или с помощью снотворного, то у детей младенцев. по-другому. Но прежде всего нужно искать и устранять те причины, которые являются тревожным звоночком и могут спровоцировать определенные серьезные заболевания.
Хотя ребенок может иметь функциональные расстройства, спровоцированные нерациональным режимом дня, неправильным ритуалом подготовки ко сну, использованием гаджетов, мультиков перед сном. Ребенок в возрасте 1 г. 10 мес. часто ходит на пальчиках. До сих пор никаких нарушений неврологи не замечали. Но почему так происходит?
— Ходьба на пальцах может иметь разнообразное происхождение. Не только неврологическое, а ортопедическое. Хотя могут быть и психологические, психиатрические проблемы. Как вариант стереотипного поведения, которое является у детей с задержкой или нарушением развития. Мы можем предусматривать и определенные генетические проблемы, которые тоже только формируются в этом возрасте. Только после правильного осмотра невролога и дообследования таких детей должно быть заключение и назначено соответствующее лечение. Ведь это тоже не норма, и игнорировать такие вещи не стоит. Поэтому просьба обращаться к неврологу, который должен обследовать ребенка и назначить соответствующее лечение.
— Мальчик в возрасте 1 год 2 мес. еще не хочет ходить сам и плохо спит ночью…
— Ребенок должен бы с года начинать ходить. Но если в 1 г. 2 мес. все остальные функции ее сохранены, то это может не быть особой проблемой, это проблема тренировки навыка, которую нужно ей помочь помочь. Если ребенок немотивирован и боязлив, возможно, как-то поддержать и научить, как правильно удерживать равновесие, падать и т.д. Если ребенок плохо спит, наверное, эта тревожность отражается на ночном сне. Поэтому обязательный осмотр невролога, чтобы исключить какую-либо органическую проблему или определенную прогрессирующую болезнь. Если сейчас вы не видите органической проблемы, то, возможно, невролог увидит ее более отчетливо.
— Ребенок качает головкой в разные стороны. Других жалоб нет.
Имеются заболевания, с которыми ребенок может покачать, кивать головой. Но те органические проблемы, как правило, сопровождаются кивками назад или вперед. Чаще вперед. Если ребенок покачивает головой в разные стороны, то это, скорее, какие-то функциональные, неврологические расстройства, которые тоже нужно дифференцировать с определенными неврологическими болезнями. Советую обратиться к неврологу, который должен был следить выявить, нет ли каких-либо других проблем.
— Ребенок закидывает голову назад. В чем может быть причина?
— Такой симптом является признаком внутричерепного давления. Невролог, нейрохирург, или даже педиатр должен был определить потребность в определенных дообследованиях. Считаю, что следует обратиться к специалисту, чтобы исключить риски, на которые указывают такие симптомы.
— Неврологические болезни могут передаваться по наследству?
— Да, большая группа неврологических заболеваний передается по наследству. Мир развивается, и если раньше об этом даже не подозревали, то теперь известно, что очень многие недуги имеют генетическую природу. Не всегда они наследственные, это могут быть случайные мутации, но генетическая природа присутствует в большинстве случаев неврологических болезней, связанных с развитием, эпилепсий.
Тесное сотрудничество невролога с генетиком предполагает, что мы можем больше помочь больному ребенку. Раньше нужно было ехать за границу, чтобы пройти такое обследование. Сейчас эти анализы можно сдать в Украине и отправить в соответствующий центр. Важно правильно выбрать панель, комплекс анализов, которые нужно сдать. И, соответственно, такое обследование поможет точнее определить помощь, которая нужна ребенку.
— Если ребенок ночью просыпается и может не спать 2-3 часа, активный и играется. Является ли это сигналом?
— Таким образом ребенок сигнализирует о каких-то своих тревогах, родители четко слышат тот сигнал, порой так, что помогать приходится не только ребенку, а й Является ли это болезнью? Конечно, нет. Это может быть определенное стереотипное поведение, которое может проявляться в различных ситуациях по-разному. Это может быть потребность, привычка в ночном кормлении и контакте с мамой. Может быть много других причин, смещающих сон. Это нехорошо, но в большинстве случаев не нуждается в медикаментозном лечении. Ребенок часто нервничает, злится. Могут ли нервы спровоцировать какое-нибудь заболевание?
— Здесь, пожалуй, речь идет о какой-то невротической реакции. Сама собой невротическая реакция свидетельствует о том, что ребенок не справляется со стрессом, с какими-то эмоциональными переживаниями. Почему? Потому что, наверное, имеет какую-то причину— или то соматическую, или неврологическую. Лишь после консультаций невролога, психиатра, психолога ту причину следует устранить. Потому что сама причина может повлиять на ребенка, на формирование его как неврологическое, так и психологическое. Стоит обратиться к специалистам.
Но структурные ли изменения от нервов? Наверное. Но это не означает, что ребенок здоров. Конечно, существуют функциональные расстройства, которые не менее донимают, чем какие-то органические проблемы. Игнорировать это не стоит.
— Какие признаки синдрома гиперактивности? Как уберечь от этого ребенка?
— Гиперактивность к определенному возрасту может быть нормой, характерной чертой, особенностью того ребенка, и Если это не происходит дошкольного возраста, особенно, когда мы ребенку должны отдавать на обучение и готовить его к школе, это обязательно надо убрать, ибо обязательно надо убрать, ибо обязательно надо убрать, ибо обязательно надо убрать, ибо обязательно надо убрать.
Гиперактивность часто обуславливается нехваткой внимания. Когда ребенок не имеет терпения, не может выслушать, а в будущем в школе&mb; доделать какую-нибудь задачу, сделать то, чего от нее требует школьная программа, — этим она создает проблемы не только себе, а классу, родителям, учителям.
Думаю, синдром гиперактивности должен ставить специалист, к которому лучше обратиться. Но если уже в раннем возрасте есть такие аргументированные подозрения, то медлить с этим не стоит. Потому что, в отличие от каких-либо других заболеваний, этот синдром имеет эффективное лечение. Этот диагноз ставят не только наблюдая за тем, что ребенок невнимательный или чрезвычайно проворный, а за комплексом тестов, которые должен сделать специалист. Это не просто, и нужно несколько дней потратить на такие тесты, чтобы психиатр мог поставить диагноз.
К тому же препараты, которые он назначит, нужно употреблять очень долго. Люди, имеющие такой диагноз, успешны в жизни, но нуждаются в лечении. Оно, как и всякое лечение, оказывает побочное действие. Поэтому очень ответственный шаг не назначить лишнего.
Иногда гиперактивность, которая как бы впадает всем в глаза, но не создает проблем, не влияет на качество жизни ребенка, не нуждается в медикаментозном лечении. Детский пластический мозг. Если правильно воспитывать, скорректировать его режимные моменты, то можно и без медикаментозного лечения приспособить ребенка и социализировать в будущем. Падение может спровоцировать разнообразие. /strong>
— Да, травма головы после падения может спровоцировать. Ребенка должен осмотреть специалист и определить, является ли поражение мозга, и тогда уже нужно соответственно лечить этот диагноз. Порой не всегда даже специалистам удается легко оценить степень тяжести таких травм.
Падение ли как эмоциональный фактор может спровоцировать неврологическое расстройство? Думаю, это немного гиперболизированная проблема. Ведь здоровые дети падают много раз, мы все падали когда-то, и это не спровоцировало у нас каких-то расстройств. На завершение советую присматриваться к своим детям: если замечаете определенные симптомы. обращайтесь к специалистам. Главное — чтобы такое обращение было своевременным, и наши специалисты обязательно помогут.