Що треба робити, коли крутиться голова залежить від того, як саме проявляється симптом і що його спровокувало. Якщо виникло відчуття обертання, нестійкості або близької непритомності, перше завдання полягає не в тому, щоб швидко знайти ліки, а в тому, щоб не впасти та оцінити супутні симптоми, повідомляє vv.com.ua.
Запаморочення може з’явитися через зневоднення, різке вставання, низький рівень глюкози, анемію, мігрень, побічну дію ліків або порушення роботи внутрішнього вуха. Водночас раптове запаморочення разом із порушенням мовлення, слабкістю кінцівок чи сильним головним болем потребує невідкладної медичної оцінки.
Що таке запаморочення і чому воно виникає
Запамороченням люди називають різні відчуття. Комусь здається, що обертається кімната, хтось відчуває хиткість під час ходьби, а в іншого темніє в очах і з’являється відчуття, ніби можна втратити свідомість. Відчуття обертання тіла або навколишнього простору точніше називають вертиго.
Причину часто можна приблизно визначити за обставинами, у яких почався напад. Якщо симптом з’явився після швидкого підйому з ліжка, у спекотному приміщенні або після тривалого періоду без води, ймовірні одні механізми. Якщо ж голова починає крутитися під час повороту в ліжку, нахилу чи руху голови, лікар насамперед оцінюватиме вестибулярну систему.
Найпоширеніші групи причин:
- різке зниження артеріального тиску, особливо після вставання;
- недостатнє вживання рідини, перегрівання або значна втрата рідини;
- низький рівень глюкози, зокрема у людей із цукровим діабетом;
- анемія та дефіцит заліза;
- порушення роботи внутрішнього вуха, зокрема доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення;
- мігрень;
- побічна дія окремих препаратів;
- порушення серцевого ритму та інші серцево-судинні причини.
Запаморочення саме по собі не є діагнозом. Це симптом, за яким може стояти як цілком оборотна причина, так і стан, що потребує обстеження.
Якщо разом із нестійкістю тривалий час зберігаються втома, слабкість, задишка або серцебиття, серед можливих причин варто перевірити анемію. На сайті «Пульсу Запоріжжя» окремо описані ознаки нестачі заліза та аналізи, які допомагають її виявити.
«Симптоми дають підставу перевіритися, але не можуть самі по собі встановити причину анемії».
— клінічний принцип, наведений у матеріалах про дефіцит заліза
Як зрозуміти, що саме відбувається
Одне й те саме слово «крутиться» люди використовують для різних станів. Тому під час розмови з лікарем важливо описати не тільки сам факт запаморочення, а й характер відчуттів.
Типові прояви можуть включати:
- відчуття обертання себе або навколишнього простору;
- нестійкість під час ходьби;
- потемніння в очах;
- відчуття близької непритомності;
- нудоту;
- блювання;
- шум або дзвін у вухах;
- погіршення слуху;
- головний біль;
- пітливість;
- слабкість;
- порушення координації.
Тривалість також має значення. Короткий напад після різкого вставання відрізняється від запаморочення, яке не припиняється годинами або повторюється протягом кількох днів. Саме тому медики зазвичай уточнюють, коли почався симптом, скільки він триває, що його провокує і чи є додаткові порушення.
Як відрізнити вертиго від слабкості
При вертиго людина часто описує конкретне відчуття руху: «кімната обертається», «мене крутить», «підлога їде». Такий варіант нерідко пов’язаний із вестибулярною системою внутрішнього вуха.
При переднепритомному стані частіше виникають слабкість, потемніння або затуманення зору, пітливість і відчуття, що свідомість ось-ось буде втрачена. Причиною може бути падіння тиску, зневоднення, порушення ритму серця, крововтрата або інший стан, який впливає на кровопостачання мозку.
| Як відчувається | Можливі підказки |
|---|---|
| Наче обертається кімната | Вестибулярні порушення, мігрень |
| Темніє в очах після вставання | Ортостатичне падіння тиску |
| Хиткість під час ходьби | Вестибулярні або неврологічні причини |
| Слабкість і пітливість | Зниження глюкози, тиску або інші причини |
| Запаморочення + шум у вухах | Можливе порушення внутрішнього вуха |
| Запаморочення + задишка і втома | Серед можливих причин анемія та серцево-судинні проблеми |
Таблиця не замінює діагностику: одна й та сама ознака може виникати з різних причин.
Що робити, коли крутиться голова
Якщо запаморочення виникло раптово, головне завдання першої допомоги вдома полягає в тому, щоб зменшити ризик падіння та дати організму час стабілізуватися.
- Сядьте або ляжте. Не намагайтеся перечекати напад стоячи, особливо біля сходів, вікна чи на вулиці.
- Зупиніть будь-яку небезпечну діяльність. Не сідайте за кермо, не працюйте з механізмами та не підіймайтеся на висоту.
- Рухайтеся повільно. Після полегшення не вставайте різко: спочатку сядьте, кілька хвилин посидьте і лише потім обережно піднімайтеся.
- Оцініть, чи достатньо рідини. Якщо людина при свідомості, не має блювання і може нормально ковтати, можна пити воду невеликими порціями.
- Перевірте обставини нападу. Згадайте, чи були спека, фізичне навантаження, тривала перерва в їжі, різке вставання або нові ліки.
- За можливості виміряйте тиск і пульс. Результат краще записати разом із часом та обставинами нападу.
- Якщо симптом не минає, повторюється або причина незрозуміла, зверніться до лікаря.
NHS також радить під час запаморочення лягти до моменту полегшення, пити достатньо води та уникати керування автомобілем, роботи на висоті й іншої діяльності, де втрата рівноваги може призвести до травми.
Найпростіша правильна дія під час раптового нападу часто виглядає буденно: припинити рух, сісти або лягти й не намагатися «розходитися» через силу.
Чого не варто робити
Не кожен напад потребує ліків, а самостійний прийом препаратів «від запаморочення» може приховати важливу ознаку захворювання.
Не варто:
- різко вставати з ліжка або крісла;
- сідати за кермо, поки симптом повністю не минув;
- робити різкі нахили та повороти голови;
- вживати алкоголь як спосіб «нормалізувати тиск»;
- приймати чужі препарати від тиску, запаморочення чи серця;
- ігнорувати повторні напади;
- списувати тривале запаморочення лише на втому або погоду.
Якщо причиною стала спека чи втрата рідини, ситуація потребує окремої уваги. МОЗ України серед ознак значного зневоднення називає, зокрема, запаморочення, прискорене серцебиття, слабкість, сонливість і зменшення кількості сечі.
Червоні прапори: коли потрібна термінова допомога
Іноді запаморочення є першим помітним симптомом гострого стану. Особливо насторожує ситуація, коли воно почалося раптово і супроводжується іншими неврологічними або серцево-судинними ознаками.
Терміново звертатися по екстрену медичну допомогу потрібно, якщо разом із сильним або новим запамороченням виникли:
- раптова слабкість чи оніміння обличчя, руки або ноги, особливо з одного боку;
- порушення мовлення, сплутаність свідомості або труднощі з розумінням мови;
- двоїння в очах, раптове погіршення або втрата зору;
- сильний раптовий головний біль;
- біль або тиск у грудях, виражена задишка;
- непритомність, судоми або різке порушення ходи;
- сильне або безперервне блювання.
Такі ознаки описують як привід для невідкладної оцінки Mayo Clinic, NHS та МОЗ України.
Раптове порушення мовлення, слабкість кінцівок, розлад зору або біль у грудях не варто пояснювати лише «тиском» чи втомою. У такій ситуації час має значення.
Особливо обережними потрібно бути після удару головою, падіння або іншої травми. Запаморочення після травми разом із головним болем, блюванням, порушенням пам’яті, свідомості, зору чи слуху потребує медичної оцінки.
До якого лікаря звертатися
Якщо запаморочення причини якого незрозумілі повторюється, першим кроком зазвичай є звернення до сімейного лікаря або терапевта. Лікар оцінить симптоми, медикаменти, артеріальний тиск, пульс та інші фактори, після чого за потреби направить до вузького спеціаліста.
Залежно від картини можуть знадобитися:
- невролог, якщо є порушення координації, чутливості, мовлення або інші неврологічні симптоми;
- отоларинголог, якщо є вертиго, шум у вухах або зміни слуху;
- кардіолог, якщо запаморочення супроводжується перебоями серця, непритомністю чи вираженим серцебиттям;
- офтальмолог, якщо виникають порушення зору;
- інші спеціалісти залежно від результатів первинного обстеження.
Набір аналізів не повинен бути однаковим для всіх. Лікар може призначити загальний аналіз крові, перевірку глюкози та інші дослідження залежно від симптомів. При підозрі на анемію можуть знадобитися показники обміну заліза, а при підозрі на серцеву причину важливішими будуть кардіологічні обстеження.
Як лікують запаморочення
Лікування залежить не від самого слова «запаморочення», а від причини. Якщо проблема пов’язана із зневодненням, усувають дефіцит рідини та його причину. При ортостатичній гіпотензії лікар оцінює чинники, що провокують падіння тиску, зокрема препарати та супутні захворювання.
При доброякісному пароксизмальному позиційному запамороченні можуть застосовувати спеціальні позиційні маневри та вправи. При мігрені лікування підбирають відповідно до її типу. Якщо причина пов’язана із запаленням внутрішнього вуха, серцевим ритмом, анемією або іншим захворюванням, терапія спрямована насамперед на основну проблему.
Тривалість відновлення також різниться. Короткочасний епізод після зневоднення чи різкого вставання може минути після усунення провокувального чинника, тоді як вестибулярні порушення, мігрень або анемія можуть потребувати тривалішого лікування та спостереження.
Якщо напади стають регулярними, важливішим за тимчасове приглушення симптому стає пошук причини.
Як зменшити ризик повторного запаморочення
Профілактика залежить від конкретного діагнозу, але кілька базових звичок допомагають уникати частих провокувальних факторів.
- Пийте достатньо рідини протягом дня, особливо під час спеки або фізичного навантаження.
- Не допускайте тривалих перерв у їжі, якщо вони провокують слабкість або тремтіння.
- Вставайте з ліжка поступово, особливо вранці.
- Контролюйте артеріальний тиск, якщо лікар рекомендував його регулярно вимірювати.
- Повідомляйте лікарю про запаморочення після початку нового препарату.
- Не нехтуйте повторними епізодами втрати рівноваги або переднепритомного стану.
- Слідкуйте за режимом сну та відпочинку.
- Не керуйте автомобілем, якщо напад може виникнути несподівано.
Якщо проблема супроводжується втомою, задишкою або серцебиттям, не варто самостійно купувати препарати заліза. Спочатку потрібно підтвердити дефіцит і встановити його причину.
Що запам’ятати, якщо раптом закрутилося
Коли крутиться голова що робити в перші хвилини залежить від стану, але базовий алгоритм простий: припинити небезпечну діяльність, сісти або лягти, не робити різких рухів і оцінити супутні симптоми. Якщо напад повторюється, триває довго або не має зрозумілої причини, потрібна консультація лікаря.
При раптовому запамороченні разом зі слабкістю з одного боку, порушенням мовлення чи зору, сильним головним болем, болем у грудях, непритомністю або вираженою задишкою потрібно звертатися по екстрену допомогу, а не чекати, поки симптом мине самостійно.